martedì 23 luglio 2013

Non vieni non vai - No coming no going




Non vieni, non vai

Non vieni, non vai
Né prima, né poi
Ti stringo forte a me
e poi ti lascio andare
perché tu sei in me
e io sono in te
perché tu sei in me
e io sono in te

Caro Franco, questa canzone è per te. E' uno dei canti di consapevolezza di Thay, il maestro Thich Nhat Hanh che non abbiamo fatto in tempo a visitare insieme. E' anche una canzone per ciascuno di noi, è un mantra profondo che può nutrire il nostro cuore, perché appunto come insegna Thay e tutto il buddismo, non c'è nascita e non c'è morte e quando sappiamo riconoscere in noi la realtà dell'interessere ci avviciniamo a comprenderlo.


No coming, no going

No coming, no going
No after, no before
I hold you close to me
I release you to be so free
because I am in you
and you are in me
Because I am in you
and you are in me

Dear Franco, this song is for you. It is one of Thay's mindfulness songs, master Thich Nhat Hanh whom we did not manage to visit together. It is a song for each one of us, it is a profound mantra that can nourish our heart. As Thay and Buddism teach us, there is no birth and no death and when we develop some awareness of the reality of interbeing, we get nearer to comprehend it.

domenica 21 luglio 2013

Le ipotesi di Franco - Franco's hypothesis



L’attuale rompicapo in medicina e le ipotesi di Franco

Ritornando alla discussione su un nuovo modello medico, possiamo chiederci: ma chi insegna ai medici ad ascoltare e a comprendere i pazienti? Al momento probabilmente questo non è considerato un aspetto fondamentale della formazione medica, non solo perché non gli si dedica molto tempo ma anche perché includerlo in maniera significativa richiederebbe una profonda revisione del modo di avvicinarsi ai pazienti.
Senza voler ipotizzare nuovi e diversi curricula, grandi cambiamenti che richiedono decenni, è però possibile cominciare da subito a tenere conto dei bisogni e delle sensibilità che i pazienti del giorno d’oggi sempre più fanno presenti.
Franco da questo punto di vista ha molto da dire e da offrire: ascoltare è il primo passo, proporre un’interpretazione o una cura viene dopo e solamente in forma di ipotesi da verificare insieme, non come il “diktat” di chi “sa”.
Ascoltare vuol dire prima di tutto OSSERVARE, raccogliere indizi a cui poi si può provare a dare un senso, ma solo in un secondo momento e insieme.
Introdurre questo passo nella propria pratica di medico o di psicologo potrebbe essere una piccola ma significativa rivoluzione.
Questo primo momento, scevro da pregiudizi, libero da preconcetti, consente poi di formulare le “ipotesi” tanto care a Franco. Ipotesi, qualcosa che ci sembra di capire ma che è l’altro a dover utilizzare e solo l’altro può sapere se vanno bene per lui/lei, se hanno senso per lui/lei, o se invece serve qualcos’altro.
Tante volte abbiamo discusso di questo ed era così difficile per me all’inizio capire il suo attaccamento a questo concetto: si tratta solo di un’ipotesi che sono immediatamente disposto a cambiare, non è mai qualcosa che “so”.
Ecco, questo è così diverso dalla comune mentalità medica ormai sempre più superata, che qualunque piccolo cambiamento in questa direzione potrebbe essere di grande aiuto.

Current conundrum and making hypothesis

Coming back to our discussion about a new medical model, we can ask ourselves: is there anyone teaching medical doctors to listen and understand their patients? At the moment this doesn’t appear to be a priority in medical training, not only because of lack of time dedicated to it but also because including it significantly would require a profound revision of the common approach to patients.
Not to think about new and innovative curricula, which imply huge changes that take many years to be implemented, still it is possible to start right away to consider the needs and sensitivities that patients nowadays bring more and more forward.
Franco has a lot to say and to offer in this respect: listening is the first step, proposing an interpretation or a cure comes only afterwards and only in the form of hypothesis, something to be verified together. Not the “diktat” of someone who “knows”.
Listening implies first of all OBSERVING, collecting information to which one can then try to give a meaning, but only as a second step and together with the other.
Introducing this step in one’s own medical or psychological practice could be a small but considerable revolution.
This first moment, void of prejudice, free from pre-conceived concepts, allows the formulation of the “hypothesis” so dear to Franco. Hypothesis, something we seem to understand, which nevertheless is up to the other to use; so, only the other can say whether they are ok for him/her, whether they make sense for him/her, or whether something else needs searching.
So many times we have discussed about it; it was difficult for me at the beginning to understand why he was so fond of this concept: it’s only an hypothesis that I am fully willing to change, it’s not something that I “know”.

This is so different from the common medical way of thinking, which is becoming more and more obsolete, that any small change in this direction could be very helpful.

martedì 9 luglio 2013

Il giuramento di Ipocrita - Hypocrite Oath


                                                                 



Il giuramento di Ipocrita

C’è questa bella definizione e divertente di ciò che resta, in molti casi, del nobile impegno dei medici nei confronti dei pazienti e la dobbiamo a quello che probabilmente era il più caro amico di Franco, Gilberto Finzi. Gilberto aveva qualche anno più di Franco e oltre che un amico è stato per lui una figura di riferimento, una persona di cui apprezzava molto l’intelligenza, l’acume e la capacità di orientamento sui problemi.
Come diceva Gilberto, il giuramento di Ippocrate è spesso piuttosto da considerarsi atto di ipocrisia. Entrambi medici, sapevano tuttavia vedere come a volte la professione medica fosse piegata ad un interesse diverso da quello del paziente. Siamo tutti molto vulnerabili nella relazione medico-paziente e Franco era molto sensibile a questo tema anche se non aveva ricette. Era sempre molto cauto e non aveva quella pseudo-sicurezza, a volte anche arrogante, tipica di molti medici, che rende così spiacevole e innaturale dover dipendere dalla loro opera.
Certamente un medico per non essere ipocrita e rimanere fedele al giuramento di Ippocrate deve poter contare su una forte motivazione e onestà interiore ma non può prescindere da una continua verifica del proprio operato nel rapporto con il paziente. E’ in questo ambito che acquista significato l’agire del medico e solamente in relazione al contributo del paziente. In questo senso Franco era un medico molto diverso, molto all’avanguardia e in sintonia con le esigenze dei pazienti oggigiorno, sempre pronto ad ascoltare il punto di vista dell’altro, a mettersi in discussione, a proporre senza mai imporre.

Hypocrite Oath

There is this nice and amusing definition of what is left, in many cases, of the noble medical endeavour to cure patients and we owe it to Gilberto Finzi, who was probably the dearest of friends to Franco. Gilberto was some years older and he was not only a friend but also a reference. Franco appreciated greatly his intelligence, his wit and his cleverness in seeing through problems.
As Gilberto used to say, the Hippocratic Oath is often rather an act of hypocrisy. Both being doctors, they were nevertheless aware of the fact that sometimes the medical profession is practiced to serve a different interest than the patient’s. We are all very vulnerable in the doctor-patient relationship, Franco was very sensitive to this topic, although he had no ready answer. He was always cautious and exempt from the false self-confidence, at times arrogant, so often found in doctors, which makes it so unpleasant and unnatural to have to depend on their work.
To stay true to the Hippocratic Oath and not to become an hypocrite a doctor certainly needs strong motivation and inner honesty, but this needs to be coupled with the continuous verification  of one’s own activity together with the patient. It is in the relationship with the patient that the medical act takes on its meaning and only thanks to the patient’s contribution. In this respect Franco was such a different doctor, really ahead of time and attuned to what patients are asking for nowadays. Always ready to listen to the other one’s point of view, to discuss his own position, to propose without ever imposing.